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性功能障礙(別名:功能性性功能障礙,性心理...的癥狀和治療方法

疾病大全 kekl 164

性功能障礙癥狀

1、 性心理障礙:如性冷淡、性厭惡、性慾亢進、性懼怕、或者一兩次不成功的性生活導致過大的心理壓力,從而進一步抑制性功能等;

2、 性能力障礙:包括勃起困難、勃而不堅、勃起後維持時間短、性生活時間過短(早洩)等;

3、 性交障礙:性交昏厥、性交失語、性交癔病等;

4、 射精障礙:不射精、逆行射精、射精疼痛、血精等;

5、 性感覺障礙:性交疼痛、性高潮障礙等;

6、 性取向障礙:同性戀、戀物癖、露陰癖、窺陰癖、施虐狂等。

性功能障礙病因

心理因素(30%):

由於恐懼性生活的失敗而引起的性憂慮,這可能是陽痿或性冷淡產生的常見直接原因。而對方對性能力的不適當要求或過分要求也可能是性障礙的基本原因。

生理因素(25%):

陰莖解剖異常:陰莖短小、陰莖彎曲、尿道上裂、尿道下裂、陰莖位置異常(陰囊後陰莖)、陰莖畸形(雙陰莖)、睪丸纖維化些。以及陰莖外傷、陰莖斷裂等。

病理因素(25%):

呼吸循環系疾病:呼吸功能衰竭、心絞痛、心肌梗塞等。血液病:何傑金氏病、急慢性白血病、惡性貧血等。

心理因素

態度“不端正rdquo;

產生性功能障礙的一個重要因素就是充當“旁觀者rdquo;,即在性生活過程中,某一方焦慮又強迫性地注意他或她的反應。這種旁觀角色會使精力分散,妨礙適度性反應的建立和性高潮的到達。

經歷“太坎坷rdquo;

專家認為,主要與過去性經歷有關的內在矛盾是性功能障礙的一個根深蒂固的原因。如果這些矛盾在一 定程度上控制著人們的性生活,就可能發生性功能障礙。比如,幼年時初次接觸性的不愉快的經歷、第一次性生活失敗造成的困惑等等。

猜疑和嫉妒心理

猜疑和嫉妒往往是誘發性功能障礙的重要原因。性愛雙方產生猜疑不信任心理,一般有兩方面的原因,一是由於瞭解不夠而產生的不信任和不放心感;二是封閉遐想,既不瞭解事物的根源,也不交流,總按照自己的思維邏輯去判斷事物。很多嫉妒的丈夫就有這種問題。他們總懷疑妻子有外遇,這種強烈的嫉妒和猜忌使得他們產生性功能障礙,越是有障礙他們就越是要猜疑妻子在家庭之外尋求補償,造成惡性循環。

對性心理障礙造成的功能性障礙不必過分擔心,因為本身沒有器質性病變,只要注意調整心態、消除焦慮,心理障礙沒有了,功能障礙自然也就沒有了。

病理因素

1、內分泌系統疾病:糖尿病、腎上腺功能不全、甲狀腺功能低下、睪丸發育不良、腦垂體病變、甲狀腺功能亢進等。

2、血管性疾病:動脈瘤、動脈炎、動脈硬化癥等。

3、神經系統疾病:側索硬化癥的肌痿縮、重癥肌無力、帕金森氏癥、周圍神經炎、脊柱裂、顳葉病變、腦和脊髓損傷或腫瘤壓迫或畸形等。

4、生殖器疾病:前列腺炎、精囊炎、副睪丸炎、精囊炎、副睪炎、精索靜脈曲張、膀胱切除、會陰或前列腺切除術、陰莖海綿體硬結病、包莖、陰莖持續勃起(陰莖海綿體纖維化)、尿道炎等。

5、傳染病:絲蟲病、生殖系統結核、淋病、流行性腮腺炎合併睪丸炎等。

6、藥物:藥癮、酒精、a-甲基多巴、阿托器、巴比妥類、利眠寧、甲氰咪呱、胍乙腚、大麻葉、滇本辛、酚塞秦、心得寧、利血平、安體舒通、雙氫克尿塞。

7、其它疾病:慢性腎功能衰竭、肝硬化、肥胖、中毒(結、除草劑)等。

性功能障礙診斷

診斷依據

(一)病史:1過去史重點瞭解有無手淫史,性生活史,首次性生活是否成功,夫妻感情如何,有無外傷以及家族遺傳史。2現病史重點瞭解發病的時間、有無明顯的誘因,病程的長短,病情加重的時間。勃起的硬度,持續的時間及長短,夜間有無勃起射精的狀況。

(二)查體:除一般全身檢查外,重點檢查外生殖器的發育情況:如陰莖、睪丸的大小,有無畸形,陰莖海綿體有無結節,尿道口有無狹窄、睪丸及附睪大小,有無觸壓痛,有無結節等。體型的發育,毛髮分佈,男性第二性徵情況等。

(三)生殖內分泌檢查:男子性激素水平對男子性功能障礙有明顯的關係,臨床測定非常必要。

(四)陰莖海綿體試驗:是鑒別功能性及器質性陽萎的手段之一,也是陰莖海綿體造影的必行試驗。

(五)陰莖海綿體造影:海綿體造影作為靜脈漏性陽萎的診斷手段在國外80年中期即有報導,但關於診斷尚無分型及標準。

(六)夜間勃起試驗:莖硬度測試環,是用來檢測男性夜間陰莖勃起程度區分功能性陽萎還是生理性陽萎的簡便而有效的手段之一。

性功能障礙治療

性功能障礙西醫治療

陽萎

(1)非激素類藥物治療:可出現心悸、失眠、眩暈等副作用。

(2)內分泌治療:主要用於真正激素缺乏患者,不能濫用。如繼發於低促性腺激素的性腺功能低下癥的陽痿,用絨毛膜促性腺激素或睪丸酮均有效。

(3)PIPE治療:精神性陽痿用PIPE勃起後,夫婦進行性生活,一般3-5次後可消除顧慮,增加夫婦雙方信心和配合,以致恢復生理性勃起而治癒。

(4)血管性陽痿的治療:國內一組410例陽痿患者的統計,精神性陽痿占67.56%,血管性陽痿占2902%,其中靜脈痿占22.43%,動脈供血不足占66%,一般採取手術治療。

(5)負壓吸引被動勃起法。

(6)陰莖假體植入手術:適用於各種原因難以治療的器質性陽痿,包括糖尿病性、神經性、手術後及生殖器畸形等引起的陽痿,經各種方法長期治療未見效果而夫婦雙方堅決要求手術者。

早洩

精神因素:性生活時過分焦慮、緊張、恐懼、激動、興奮等都是早洩的原因。有人在不適合的場合下,會出現早洩現象;生殖器局部病理變化,例如慢性精囊炎、前列腺炎、包皮過長等均可引起早洩;腦動脈硬化也可引起早洩;其他一些則是暫時性的,如男性禁慾太長、性刺激過分強烈等。

1.藥物治療:中醫中藥對早洩的治療效果不錯,但要求患者堅持服藥一段時間方可。有些西藥會引起嗜睡,故對伴有失眠、焦慮、緊張等癥狀的患者療效較好。

2.性行為療法:即性感集中訓練。應明確性生活不協調是夫妻雙方共同參加治療有助於對病人的理解並減輕病人心理壓力,從而取得較高的療效。

3.物理療法:腰骶部超短波透熱療法、溫水浴、礦泉浴等也可輔助治療。

4.男性性功能治療儀:能使陰莖適應陰道的內環境和性刺激,提高早洩患者的射精反射閾值,重建良性性反應,對患者恢復正常性生活有較大幫助。

逆行射精

(1)病因治療:因藥物所致者,停藥後射精可逐漸恢復正常。糖尿病引起者,應積極治好糖尿病。

(2)手術治療:使用膀胱頸縫縮手術和膀胱頸再造手術,治療逆行射精,可取得一定效果。

(3)針灸治療:取腎俞、中極、關元、三陰交、陽關、曲骨穴。其中中極、關元加灸。

(4)藥物治療:1腎上腺素能興奮劑。2抗膽鹼能藥。

(5)中藥治療。

不射精癥

藥物治療:可使用一些激素藥物。

nbsp;食療方法

1、多食優質蛋白質:優質蛋白質主要是指各種動物性食物,如雞、鴨、魚、瘦肉、蛋類,可提出供人產生精子所需用要的各種氨基酸。一些動物性食品本身就含有一些性激素,有利於提高性慾及精液、精子的生成。

2、適當攝入脂肪:調查表明,長期素食的女性,月經初潮年齡推遲,雌激素分泌減少,性慾降低並影響生殖能力。男性由於必需脂肪酸攝入減少,精子生成受到限制,性慾下降,甚至不育。

3、補充維生素和微量元素:研究證明,維生素A和E是與維持性功能並延緩衰老有關的維生素。它們在促進睪丸發育、增加精子的生成並提高其活力等方面具有決定性作用。維生素C對性功能的恢復也有積極作用,其富含於鮮棗、山楂、青椒、西紅柿等果疏中。

祖國醫學重視從飲食上調理這類疾病,認為麻雀、核桃、狗肉、蝦具有扶陽補腎固精之功交鋒,性功能障礙患者不妨多食用這類食物。另外,祖國醫學還認為對損精傷陽、不利於性功能的食物應慎用,如粗棉籽油、豬腦、羊腦、兔肉、黑木耳、冬瓜、菱角、杏仁等。

性功能障礙中醫治療

針灸治療:中國傳統醫學認為,性功能障礙主要與“腎rdquo;有關係,而用針灸能夠通過經絡的作用,糾正腎功能的失常,用來治療陽痿、遺精等性功能疾病。

心理治療: 《黃帝內經》在探討陽痿的成因時,歸納為“思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚rdquo;等幾大原因,所以治療上也必須使用心藥。即“凡可以滿足人之心願,解除其心中不可語人之愁悶,謂之心藥。rdquo;根據病人出現的問題,尋找心理方面的原因,然後再進行疏導。

推拿治療:推拿對於性功能的作用在於開發性感覺區,促進性興奮,馬王堆醫書《合陰陽》中做了詳細的介紹,如由上而下,從非敏感區到敏感區的一整套男子如何按摩,妻子如何配合的方法,還有疏通經絡,調整陰陽,改善性功能,通常分穴位按摩和局部按摩兩種,根據不同的狀態和需要,由醫家制定治療計劃,然後實行。一般可治療陽痿、早洩、遺精等男性性功能障礙和女性性慾低下、性高潮缺乏等。

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